2023高三高考地理李荟乐知识规频规划服务目录：00.-轮赠课高二地理加油包：01(1)~1.m402(1)~1.m403(1)~1.m404(1)~1.m405(2)~1.m406(1)~1.m407(1)~1.m4高二地理学业规划补充包：地理学业规划补充包1.m4地理学业规划补充包2.m4地理学业规划补充包3.m4地理学业规划补充包4.m4地理学业规划补充包5.m4地理学业规划补充包6.m401.高考地理-轮全体规划学习卡(规划服务)：01.高三地理开班第一-课.m402.[路径规划]进入高三该怎么学地理?.m403.[目标拆解]居家学习，怎样更有效?.m404.[目标拆解]怎样利用"一万小时定律”脱颖而出?.m405.[路径规划]怎样为新学期做好准备?.m402.高考地理-轮全体规划学习卡(知识规频)：001.地理学习方法与看课指导.m4002.等值线基本原理与判读方法（一）.m4003.等值线基本原理与判读方法（二）.m4004.等值线基本原理与判读方法（三）.m4005.地理经典题目精讲精练-等值线（一）.m4006.地理经典题目精讲精练-等值线（二）.m4007.地理经典题目精讲精练-等值线（三）.m4009.地理经典题目精讲精练-地图与经纬网（一）.m4010.地理经典题目精讲精练-地图与经纬网（二）.m4011.天体系统，太阳系八大行星.m4012.太阳.m4013.地球的历史，地球的圈层结构.m4014.地理经典题目精讲精练-宏观地理.m4015.大气组成、大气垂直分层（一）.m4016.大气垂直分层（二）.m4017.地理经典题目精讲精练-大气圈（一）.m4018.产业转移、国际合作.m4018.大气的热力作用.m4019.地理经典题目精讲精练-大气圈（二）.m4020.地理经典题目精讲精练-大气圈（三）.m4021.大气运动：简单的热力环流及应用.m4023.大气运动：1月、7月海陆气压状况与季风.m4024.地理经典题目精讲精练-大气圈（四）.m4025.天气系统：锋面系统.m4026.天气系统：低压系统与高压系统+锋面气旋+热带气旋.m4027.地理经典题目精讲精练-大气圈（五）.m4028.地理经典题目精讲精练-大气圈（六）.m4029.自然地理-大气圈-气候：气候类型的特点.m4030.自然地理-大气圈-气候：气候类型的判断.m4031.自然地理-大气圈-气候：气候的成因及分布.m4032.自然地理-大气圈-气候：影响气候分布的因素.m4033.地理经典题目精讲精练-大气圈（七）.m4034.地理经典题目精讲精练-大气圈（八）.m4035.水循环.m4036.地理经典题目精讲精练-水圈（一）.m4037.河流的补给形式、河流的水文特征.m4038.河流的补给形式、河流的水文特征.m4039.河流的水系特征、地下水的埋藏条件.m4040.地理经典题目精讲精练-水圈（三）.m4041.海水温度-海水盐度.m4042.海水运动.m4043.海水运动（洋流分布）.m4044.地理经典题目精讲精练-水圈（四）.m4047.地理经典题目精讲精练-岩石圈（二）.m4048.地质作用、内力作用及地表形态.m4049.外力作用及地表形态.m4050.地理经典题目精讲精练-岩石圈（三）.m4051.地理经典题目精讲精练-岩石圈（四）.m4052.地质作用、内力作用及地表形态.m4053.外力作用及地表形态.m4054.自然环境的整体性与差异性、自然带分布.m4056.地理经典题目精讲精练-土壤圈.m4057.概说、水文灾害.m4058.气象灾害.m4059.地质灾害、生物灾害.m4060.防灾减灾、地理信息技术.m4061.地理经典题目精讲精练-自然灾害（一）.m4062.地理经典题目精讲精练-自然灾害（二）.m4063.时差（一）.m4064.地球自转基础知识、昼夜交替.m4065.时差（一）.m4066.时差（二）、地转偏向力.m4067.地理经典题目精讲精练-地球运动（一）.m4068.地理经典题目精讲精练-地球运动（二）.m4...

2022-12-10 等值线专题训练

官方129《天行未来系-李欣频|2022年西历跨年调频课》赏金猎人会员专属高佣，私聊萌萌加入赏金猎人会员开启快速合买任何课程，所有加密课都可以筹如何确认自己佣金比例？专属佣金以后台实际显示为准，默认佣金可在右上角查看...

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2022-12-07 ip gt_wizard ipg图片格式

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2022-12-07 周六下午英文 周六下午用英语怎么说

课程介绍课程来自于上润相和-详睿老师《相学实战课》视频课程，知人知面又知心，共57集。一套性价比超高双实用的相学课程详睿，实战派相学专家课程内容面相学起源与发展、基础面相断性格、感情、财运手相学的起源与发展手相断性格、健康、感情文件目录汇众资源库/【分类课程】/【易学风水课程】/易学风水/2022/6月/061.详睿《实战相学》视频57集第1讲：实战相学11月29日.m488.43M第2讲：实战相学11月29日.m4159.06M第3讲：实战相学11月29日.m479.45M第4讲：实战相学11月29日.m4226.35M第5讲：实战相学11月29日.m4115.58M第6讲：实战相学11月29日.m4145.44M第7讲：实战相学11月29日.m4141.44M第8讲：实战相学11月29日.m4172.84M第9讲：实战相学11月29日.m4236.94M第10讲：实战相学11月29日.m473.73M第11讲：实战相学11月30日.m4121.84M第12讲：实战相学11月30日.m4119.27M第13讲：实战相学11月30日.m4120.09M第14讲：实战相学11月30日.m4116.13M第15讲：实战相学11月30日.m4109.93M第16讲：实战相学11月30日.m463.10M第17讲：实战相学11月30日.m465.27M第18讲：实战相学11月30日.m460.41M第19讲：实战相学11月30日.m454.64M第20讲：实战相学11月30日.m4210.00M第21讲：实战相学11月30日.m4138.02M第22讲：实战相学11月30日.m4153.30M第23讲：实战相学11月30日.m4152.32M第24讲：实战相学11月30日.m466.63M第25讲：实战相学11月30日.m4216.49M第26讲：实战相学11月30日.m4115.32M第27讲：实战相学11月30日.m4113.73M第28讲：实战相学11月30日.m4184.45M第29讲：实战相学11月30日.m4169.10M第30讲：实战相学11月30日.m4126.73M第31讲：实战相学11月30日.m4174.78M第32讲：实战相学11月30日.m495.55M第33讲：实战相学11月30日.m4198.35M第34讲：实战相学11月30日.m4148.21M第35讲：实战相学11月30日.m4113.92M第36讲：实战相学11月30日.m4162.04M第37讲：实战相学11月30日.m4142.96M第38讲：实战相学12月1日.m4121.03M第39讲：实战相学12月1日.m4198.98M第40讲：实战相学12月1日.m4140.88M第41讲：实战相学12月1日.m4116.88M第42讲：实战相学12月1日.m4102.55M第43讲：实战相学12月1日.m4150.42M第44讲：实战相学12月1日.m4247.83M第45讲：实战相学12月1日.m4154.82M第46讲：实战相学12月1日.m4220.51M第47讲：实战相学12月1日.m4186.75M第48讲：实战相学12月1日.m4212.67M第49讲：实战相学12月1日.m4184.08M第50讲：实战相学12月1日.m4192.90M第51讲：实战相学12月1日.m4108.69M第52讲：实战相学12月1日.m477.82M第53讲：实战相学12月1日.m4102.50M第54讲：实战相学12月1日.m4179.28M第55讲：实战相学12月1日.m4109.53M第56讲：实战相学12月1日.m495.87M第57讲：实战相学12月1日.m490.58M手相面相...

2023-02-09

图书名称：《质量文化自觉自信与自强》【作者】何桢，陆俊睿作【页数】108【出版社】天津：天津大学出版社,2022.01【ISBN号】978-7-5618-7059-4【价格】28.00【分类】质量管理-文化研究-中国【参考文献】何桢，陆俊睿作.质量文化自觉自信与自强.天津：天津大学出版社,2022.01.图书封面：图书目录：《质量文化自觉自信与自强》内容提要：我国经济已经进入高质量发展阶段，产品和服务的高质量是经济社会高质量发展的基础和保障。质量的提升需要在全社会构建良好的质量文化。本书从质量与质量文化的概念出发，在梳理中国传统质量文化及基础上，对当前中国质量文化进行自省与反思，并重点从企业的角度，给出塑造面向未来的质量文化的模式与方法，并从社会质量文化建设的角度，给出构建全方位的社会质量文化的建议。最后，基于与某集团企业质量文化合作研究的成果，讨论了企业质量文化建设的路径，给出了5家企业质量文化建设的案例。《质量文化自觉自信与自强》内容试读第一章自觉一质量与质量文化1.1如何认识质量质量体现了人类的劳动创造和智慧，是人类文明特有的产物，体现着人类的生存智慧以及对美好生活的向往。在人类繁衍的最初阶段，远古的人类必须学会辨认采集到的食物的质量，即哪些是可以食用的，哪些是有毒的。为了制造质量优良的弓箭用来狩猎，人们必须了解哪些树木可以为制作这些弓箭提供上好的木材。狩猎武器的好坏（质量）决定了人是否能在严酷的环境中生存下来。人们在实践中获得的判断物品使用价值的经验一代代地流传下来，形成了人类对质量的最初认识，对于质量的认识成为人类生存必备的知识。后来，随着人类社会的发展和生产力水平的提升，人们开始制造一些产品用于交换以满足生活需求。这种交换本质是商品的使用价值的交换，而质量就是使用价值的体现，只有质量优良的物品才具有较高的交换价值，这赋予了质量的经济内涵。当人类进入工业社会，大批量的产品从流水线上被生产出来，此时的工业产品有了明确的设计和规格要求。为了提升工业生产中的产品质量，人们不断尝试采用不同的生产方法来改进产品的质量。在批量化的生产中，统计学家们开始用统计学方法研究在工业生产中产品的一致性和对标准的符合性问题，质量科学的概念逐步形成：与此同时，在大规模的生产中，如何高效地进行分工协作，在质量方面把控生产的各个环节成为一个非常重要的问题，质量管理也由此诞生。1.1.1质量的内涵人们对质量的定义经历了多次变化，这表明人们对质量认识的不断深入和全面。这种变化反映了质量作为一门学科的知识积累和科学进步的程度。下面我们将介绍质量管理大师们对质量的定义以及对质量内涵的理解。1)休哈特从主、客观两方面定义质量统计过程控制的先驱休哈特博士将质量定义为：产品“好”的程度(Goodeofarod-u©t)。同时，他认为质量存在客观和主观的两个方面，客观一面是指产品可测量的物理特性，独立存在于人们的感觉之外，必须建立量化的标准；主观一面是指人们对产品的感受、体验之类的判断，它既与产品的物理特性紧密相连，又与个人需求的人性因素相关，所以要尽可能把消费者的这种需求转化成产品的特性。质量文化一自觉、自信与自强2)克劳斯比从符合性定义质量零缺陷管理大师克劳斯比指出：质量意味着符合要求的程度而不是“好”的程度，因为“好”是主观的描述。基于这一思路，他认为质量是符合性，是符合质量标准的特性，因为顾客总是在变，而质量标准是客观稳定的。由此质量管理就转换成是否有不符合要求的产品的问题，从而能明确企业在质量管理中的标准。3)田口玄一从产品给社会带来的损失定义质量日本质量管理大师田口玄一从社会损失的角度定义质量，认为产品质量越差，社会损失越大；反之，产品质量越好，社会损失越小，低质量是导致社会资源浪费的一个重要方面。他强调从产品或者服务对社会的总体负面效应来认识质量，建立起质量管理要对整个社会负责的基本理念，这一点与精益管理中消除浪费的理念是一致的。4)费根堡姆从满足顾客的期望定义质量全面质量管理之父费根堡姆博士在《全面质量管理(Totalqualitycotrol)(第3版)》中指出：质量是由顾客测定的，而不是由工程师、市场或者高层管理者测定的川。它建立在顾客对产品或服务的实际感受的基础上。基于这样的观点，他对质量做了如下定义：产品和服务在市场营销、工程、制造、维护各个方面的、综合的特性，要通过这些方面的特性来满足顾客的期望。因此，质量管理者最关键的任务是在产品发展的不同阶段，确认顾客关于质量定义的演变。5)朱兰从适用性定义质量著名质量管理大师朱兰博士认为质量是“适用性”(Fiteforue)而不是“符合性”，产品质量的好坏由用户说了算☒。质量的适用性指的是产品在使用期间能符合用户使用目的的程度，是由那些用户认为对其有益的产品特点所决定的。一方面，他认为“质量”意味着能够满足顾客的需要从而使顾客满意的那些产品特征，提升质量旨在实现更高的顾客满意度，另一方面，“质量”意味着不需要返工，不会导致顾客不满、顾客投诉等差错，企业以此提升效益。按照这种理解的质量含义同时是“顾客满意”和“成本降低”导向的，高质量的产品和服务在满足顾客需求的同时也会降低成本，这与田口玄一的质量损失也是吻合的。6)国际标准化组织定义质量国际标准化组织指出：“质量”一词在日常使用中对不同的人具有不同的含义，“质量一词有许多不同的用法，这些不同的用法导致了不容忽视的混乱和误解。因此它采用严格规范的术语，国际标准化组织所制定的IS08402一1994《质量术语》标准中，对质量的定义是：反映实体满足明确和隐含需要的能力的特性总和，用“实体”代替过去使用的“产品或服务”。同时在注释中说明：实体可以是活动或过程、产品、组织、体系或人，上述各项的任何组合，这一定义使得“质量”涵盖的对象实现重大的扩展。2000年版IS09000标准将质量第一章自觉—质量与质量文化3定义修改为“一组固有特性满足要求的程度”1。7)刘源张的“三全”理念刘源张院士是我国全面质量管理领域的开创者和奠基人，被国内学界称为“中国质量管理之父”。他提出了中国的全面质量管理理论和方法，确立了中国质量管理的指导性思想体系。刘源张提出产品质量（包括服务）是创造和提供产品和与此有关的整体工作的质量的结果。无论是产品质量还是工程质量、服务质量、运行质量，归根结底是我们的劳动质量（或工作质量）。刘源张认为，质量管理不仅要求考虑包括经济性和时间性在内的“全面质量”意义，还要做到“全过程控制”，并且应做到“上至领导、下至清洁工”全员参加。这就是他所提出的“三全”理念。他指出，要用工作质量保证工序质量，用工序质量保证产品质量，用员工质量保证工作质量。8)现代大质量观大质量的概念由朱兰博士提出，是对“质量”概念的重要拓展。质量从狭义的产品质量(结果质量)，扩展到包括设计质量、生产、服务等全过程（涵盖核心业务流程和支持性业务流程)、全周期、全员、全部门等方面在内的广义的质量。“大质量”建立在“全面质量”的基础之上，IS09000的质量定义就是“大质量”的概念。目前，世界各个著名质量奖都以大质量的概念来评价一个组织在质量方面的成就与贡献。需要指出的是，大质量观包括制造、服务、政府、社会组织在内的所有领域。对于一个组织而言，“大质量”反映了组织的“运营质量”（涵盖战略、决策、规划、设计、体系、流程、利益相关方的感知等）。产品、技术、研发能力、创新能力、服务、顾客满意与忠诚等都是“运营质量”的结果体现。1.1.2质量的维度除了对质量总体的定义，在对质量认识的发展中形成了用于描述具体质量特性的不同维度。20世纪80年代初，哈佛商学院的戴维·加文教授对质量的维度定义做过广泛的研究，他指出，人们对于质量认知有不同的视角或不同的观念)。他在《哈佛商业评论》上提出了“质量八维度”概念，即一种产品或服务的质量是由8个方面组成的。①性能：产品/服务的主要特性，例如汽车的加速性能。②功能：对使用特性附加或补充，例如汽车自动泊车功能。③可靠性：汽车在规定时间内不发生故障或抛锚的概率，例如汽车厂家提供的5年10万公里（千米）的保修就是对其产品可靠性的服务承诺。④一致性：产品的设计和操作特性满足已建立的标准的程度，例如一项产品的测试表明该产品与标准的偏差在0.1毫米以内，这样的信息可以表明产品的一致性。⑤耐久性：对产品寿命的度量，例如灯泡可使用10年。⑥可维修性：维修的速度和容易程度，例如面板可以由未经培训的用户自己更换，其可维修性相对较强。⑦美学：产品的外观、感觉、味觉和嗅觉，例如一朵玫瑰看起来精致、颜色令人向往且气味独特。⑧感知质量：顾客凭借主观感受对产品质量的评价质量诞生于人类社会，人们的价值观、行为方式、道德观念，社会制度、社会生产力以及质量文化一自觉、自信与自强科技发展都会对质量产生影响。同时，质量又在影响着人们的价值观念和行为方式。因此，当我们谈论质量文化时，不能抛开社会经济的发展状况单独对其进行讨论。下面我们将分别从个人、社会与经济层面以及科学层面来理解质量与人类社会间的相互作用关系。1.2质量与人质量体现着人类的劳动创造和智慧结晶，体现着人们对美好生活的向往。一习近平@1.2.1质量与价值观质量反映了人类对美好事物追求的本能，体现了一种与生俱来的价值观念。当人们展现出对高质量商品的喜爱时，就展现了最朴素的质量价值观念，这种观念广泛存在于人类社会中。高质量的产品为人类带来了更好的生活，带给人们精神和物质上的满足。基于自身的主观认知，人类很自然地形成了对事物价值的判断，对不同的事物属性产生了偏好。人类不仅会为自己获得了有质量的物品而感到愉悦，同样也会为自己创造出美好的事物而感到高兴，并且会因为在工作过程中拒绝了诱惑，或者克服了困难而产生满足感、荣誉感，这种感受为人类带来了精神层面的“价值”。从这个角度来看，人类对质量的追求是没有功利色彩的，而是遵从一种源自内心的朴素情感，这种朴素情感有别于对良知、诚信以及其他道德层面感受的追求。正如在上一小节所言，质量具有多个维度，多元化的偏好以及价值观导致了对事物需求的不同。随着当今社会人们的价值观念日趋多元化，现代企业也在不断提升其设计生产能力，以满足顾客多元化使用价值的需求。美感同样是质量价值体现的重要方面。现代社会人们所追求的“魅力质量”，除了其使用价值与功能属性之外，很大程度上反映了其满足人们审美需求的价值。工业设计的质量中的美感能够非常直观地反映质量对顾客的吸引。当我们观察某个产品的时候，我们能感知到产品是高质量的。这种能够给予人们生活中的美好感受的产品最能够触发人们对质量的由衷喜爱。优美的设计是追求质量的艺术体现，与原始意义上的工匠精神有着最直接的关联，其包含了内在的精神追求与人类的审美需求。除了视觉意义上的审美，哲学层面的审美同样能够满足人们对美和内心的需求。在中国古代，人们认为人与自然在本质上是相通的，即要求人的实践活动都要尊重自然规律并按规律办事，进而达到人与自然相和谐的境界。古人已经认识到不同的物品有各自特有的质地特征，这些质地特征会使物品发生不同的变化，形成不同的特质。“天时”和“地气”在器物制造中占重要地位，“材美工巧，然而不良，则不时，不得地气也。”若违背了天时、不适应地气，即使拥有精巧的工艺，制作出来的器物也不会是精良的。总体而言，这种对于物品的偏好超越了功利层面的意义，更强调对内心价值感与美感的追求。日语中①第二届中国质量（上海）大会，国家主席习近平致贺信。第一章自觉—质量与质量文化5有一个很特别的词可以译作“造物”，体现了一种追求完美的理念。造物精神是工匠精神的源头，这种理念可以追溯到日本历史上早期的陶器制造和铸剑，对今天的日本的品质意识仍有重要影响。1.2.2质量与道德马克思曾说，“良心是由人的知识和全部生活方式来决定的”。一般而言，通过一个人的行为方式，我们能够判断其道德水平。这一点能够体现在市场交易活动中，尤其是在缺少第三方约束以及存在巨大的信息不对称的情况下，参与者的行为完全依赖于其自身的道德约束。质量领域的诚信就是一个非常典型的例子，质量的生产者与需求者之间存在着巨大的信息不对称，就是我们常说的“买的不如卖的精”。当卖方在多次交易中履行其对产品质量的承诺时，买方会认为卖方是有诚信的。质量与诚信息息相关。诚信的本义是诚实不欺、恪守信用。从诚信的角度而言，遵守对质量的承诺也是一种契约意识，反映了个人与组织对承诺的重视。北京同仁堂是有着300多年历史的中华老字号，这在北京乃至全国都不多见。历代同仁堂人始终恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训，树立“修合无人见，存心有天知”的自律意识，造就了制药过程中兢兢业业、精益求精的严细精神。其产品以“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”而享誉海内外。同仁堂已成为一块响当当的金字招牌，是一笔宝贵的财富。现在很多企业为了提升员工的质量意识，会在车间上贴出“品质即人品”“产品即人品”之类的标语，表明质量与人在精神层面和道德层面的联系是非常密切的，这已经成为社会的共识。如亚当·斯密所言，道德是社会经济发展的目的，市场只是社会经济发展的手段，不能颠倒。一个道德崩塌的社会很难有好质量，这是质量经济学中的稀缺性所决定的。道德是市场伦理，它要求经济活动不仅需要追求个人利益，还必须兼顾社会效益、环境效益和个人权益。一方面，道德是市场资源配置的重要保证，缺少道德规范的市场将充斥假冒伪劣商品、工程质量缺陷和质量事故、消费品的质量缺陷和质量事故等，继而破坏经济发展的稳定性和持续性。从另一方面来看，质量也关乎个人生活水平与生命安全底线，我们无法要求人们在一个极度物质匮乏的社会道德高尚。因此，质量既是道德发展的结果，也是道德发展的保障。1.2.3质量与劳动人类的劳动创造了质量。人类劳动是从制造工具开始的，制造和使用生产工具是人区别于其他动物的标志，是人类劳动过程独有的特征。工业革命以后，机器生产取代手工劳作，传统工匠也逐渐被现代工人替代，但工匠精神的内核却保留在了现代工业文化中。因为无论是用机器生产还是用手工劳作，制造的过程在本质上还是人根据自己的观念去改变材料，观念与态度依然在制造的过程中发挥着作用。工作勤奋与进取能够促使人们生产有质6质量文化一自觉、自信与自强量的产品，还能使其获得社会认可与自身价值。从个人层面来看，追求质量一方面是奋斗与追求卓越的精神。另一方面，也以其所倡导的工匠精神，消解了对劳动的异化。异化劳动将劳动变成了压迫人、剥削人的异己力量，容易导致产生劳动者精神萎靡、自由意志丧失、生存异化等现象。而工匠精神是求真尚美、独具匠心、精益求精、追求完美的劳动精神，体现了劳动者的本质力量、创造精神、思想情感以及价值理想。质量文化所倡导的工匠精神就是对这种劳动异化最好的消解。工匠精神是超越重复劳动、机械性劳作、异化劳动的非功利性精神，也是消解劳动过程中目的与手段冲突、工具与价值分裂、形式和内容矛盾的重要途径，其对于消解劳动异化、促进人的全面发展以及自由解放具有重要意义。人类创造质量的过程展现了一种勤勉的工作态度和劳动伦理。《易经》里有“劳谦君子，有终，吉”的说法，《尚书》里有“天道酬勤”的说法，韩愈曾题“天道酬勤”勉励后来者。从古希腊的《希波克拉底誓言》到近代西方勤奋努力的职业观，古今东西方文明都对“勤”有着很高的评价。古往今来，凡是有所成就的个人和民族，无不拥有勤劳的品质。劳动活动将创造质量与实现个人价值结合起来。就劳动本身而言，无论是产品质量还是工程质量、服务质量、运行质量，归根结底是劳动质量（或工作质量）。高质量的工作在创造了卓越质量之外，还塑造了劳动者的人格。稻盛和夫认为工作就是提升心智、磨炼人格的“修行”。劳动的意义不仅在于追求业绩，更在于完善人的内心四。在工作时要全身心投入到当前的工作中，聚精会神，精益求精，这样做就是在耕耘自己的心田，造就自己深沉厚重的人格。凡是功成名就的人毫无例外地都是通过不解努力，历尽艰辛，埋头于自己的事业，才取得了巨大的成功。通过艰苦卓绝的努力，在成就伟大功绩的同时，他们也造就了自己完美的人格。在南太平洋新不列颠岛上，有一个未开化部落的村庄，那里的人们都认同“劳动是美德”这一观点。在他们的生活中渗透着一种纯朴的劳动观：“认真劳动能塑造美丽心灵”“美好的工作产生于美好的心灵”。在这个村落里，主要的劳动内容是烧荒式的农业，作物是甘薯。在那里，根本不存在“工作是苦役”这样的观念。村民们通过工作追求的目标是“工作得到的美的成果”和“人格的陶冶”，就是要把工作做得完美，并由此磨炼自己的人格。村民们互相评价各自田地的整修情况、作物的长势以及泥土的气味，气味好闻的被夸为“丰登”气味难闻的则被贬为“不毛”。经过这样一番评价，田地耕作得精细的人就会被称为“人格高尚的人”，受到全村人的尊敬。也就是说，这个村子里的村民是通过劳动的成果一田地是否整齐，作物是否丰收一来判断一个人的人格的。田地工作出色、工作成果显著的人，就被认为是优秀的人，是人格高尚的人。对他们来说，劳动是获取生活食粮的手段，同时也是磨炼心志、修炼人格的手段。“出色的工作唯有出色的人才能完成”，这种简朴却中肯的劳动观在原始社会中普遍存在①。工匠精神是质量价值与劳动结合的最佳体现，工匠通过精益求精、推陈出新、专注敬业追求卓越、尽善尽美的追求，将自己的目的、意志、情感、情怀、智慧等投人劳动过程，将辛苦的机械性劳作变成自由的创造性劳动。在工匠精神的指导下，劳动者能够创造出新颖独特①稻盛和夫.干法M.北京：机械工业出版社，2019···试读结束···...

2022-11-22 自强不息 自强不息的意思

图书名称：《医疗联合体绩效评估》【作者】田文华，龙俊睿著【页数】172【出版社】上海：复旦大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-309-14153-5【价格】98.00【分类】医疗保健制度－研究－上海【参考文献】田文华，龙俊睿著.医疗联合体绩效评估.上海：复旦大学出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《医疗联合体绩效评估》内容提要：本论著旨在应用人工神经网络的基本原理，针对上海市医联体的特点，构建上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的偏最小二乘BP神经网络模型，并通过实证研究验证，提出针对性的上海市医联体发展政策建议。具体可分解如下：回顾和评述既往有关医联体的文献研究；建立上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的指标体系；建立基于偏最小二乘-BP神经网络的上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估模型，并通过实证研究，对选定医联体个体进行验证和评估，并提出相关建议。利用已经训练好的PLS-BP神经网络模型，将之固化，进而开发成相应的医联体绩效评估软件。《医疗联合体绩效评估》内容试读第一章导论一、研究背景(一)提高卫生资源利用效率的要求早在2005年，国务院发展研究中心就曾经对中国当时的医疗卫生体制改革做出了客观评价，认为中国的医改取得了一些进展，但暴露的问题却更为严重。整体而言，改革是不成功的四。同时，该研究报告还指出，虽然中国的卫生总费用(TotalExeditureoHealth,THE)占GDP的比重已经超过5%，资金投入在发展中国家位居前列，但在现实中还是存在着医疗资源分配不公平、浪费、流失，以及投入效率低下的问题[)。为了建立具有中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，关于深化医药卫生体制改革方案于2009年公布]。2009年的医改借鉴既往改革取得的经验和教训，提出：要加强区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，提高医疗卫生系统运行效率、服务水平和质量，并且对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合，鼓励各个医疗机构之间资源的共建共享，提高医疗卫生资源利用效率)。根据我国《医院分级管理办法》的规定：三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院，且具有500张以上住院床位数：二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，且具有100~499张住院床位数；一级医院是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院，且具有20~99张以上住院床位数[)。并据此建立了现在所熟知的“城市三级医疗服务体系”。那么，从理论上来说，各级医疗机构应该是各司其职，相互配合，但事实却并非如此。根据2013年第五次国家卫生服务调查分析报告)显示：2013年，我国居民的两周患病率为24.1%（城市为28.2%，农村为20.2%），有77.2%的病例为慢性病（城市为80.4%，农村为72.9%)，包括高血压、糖尿病、椎间盘疾病、脑血管病和胃肠炎等，且调查显示城市和农村疾病发生时间和类型的差异不断缩小。但是分析2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报61，可见：2016年，全国医疗卫生机构入院人数为22728万人，比2015年增长了8.0%,总计增加了1674万人，年住院率为16.5%；其中，医院占比为77.1%，人数为17528万人，基层医疗卫生机构占比18.3%，人数为4165万人，其他医疗机构占比4.6%，人数为1035万人；分析医院病床使用情况，可知三级医院病床使用率为98.8%，二级医院为84.2%,一级医院为58.0%，基层医疗机构的社区卫生服务中心为54.6%。由此推测得知，大量本应在基层医疗机构、一级、二级医院就诊的患者涌向了三级医疗机构。2医疗联合体簧效评估结合相关已有的研究可知，目前我国医疗卫生资源的“过度利用”和“利用不足”的两极化差异现象还是比较普遍的：一方面，大多数三级医院常年人满为患，病床周转速度较快，个别医院在收治区域内病患的同时，还要收治周边地区，甚至来自全国的患者，医务工作者长期超负荷工作，由此也很容易带来医疗资源过度利用的弊端，易引发医疗安全和质量的隐忧[？]：另一方面，大量的城市社区卫生服务中心乏人问津，虽然有国家大量的资金投人和政策倾斜，社区卫生服务中心的整体实力在不断增强，但是病床使用率仍然很低，卫生服务效率不高，存在较为严重的资源闲置问题102]。这种现象如果不能得到有效改善，长此以往，必将引发深层次的医疗服务供给和需求矛盾，并造成医疗卫生资源的巨大浪费。所以，充分优化和配置现有的医疗卫生资源，提高卫生资源的利用效率迫在眉睫。(二)改变医疗机构服务模式的需要资源整合，合作发展是一种国际趋势，经济的全球化和信息化加剧了市场变化，随着竞争环境的不断改变，仅仅依靠有限的内部资源越来越难以应付日益激烈的竞争3]。20世纪80年代，美国管理学家罗杰·尼杰尔(R·NigL)和DEC公司总裁简·霍普兰德(J·Holad)提出了“战略联盟”的概念1.l町，企业开始由相互对抗转向合作共赢，进而实现优势资源的互补，共同为企业创造价值和利润。这种整合的趋势发展到卫生领域，就表现为如今的一种国际趋势，即健康整合服务(itegratedhealthcare)6)。纵观世界各国的医疗卫生服务体系，都存在着体制、机制和结构性的矛盾以及条块分割等问题，这严重地影响了医疗资源的利用效率和医疗服务的质量，也是近些年来医疗费用高涨的原因之一8。此外，人口老龄化、慢性疾病高发等问题也给各国的医疗卫生服务体系提出了严峻挑战，各国都致力于对医疗卫生服务体系进行改革，而种种改革的措施、理念都围绕着“弥合系统裂痕，整合医疗服务资源”展开町。截至目前，学术界对健康整合服务理念的认识，尚未达成共识。简而言之：健康整合服务强调以人的健康为中心，注重医疗系统的功能性，强调医疗机构之间的协调、互动及资源的共享，也可视为现代医学模式和整合的理念在医疗卫生服务实践中的一种具体表现，，]。在医疗卫生领域，医疗机构之间条块分割、居民无序就医容易破坏医疗服务提供体系的完整性和连续性，而且由于疾病的治疗过程涉及预防、治疗、康复和保健等环节，医疗机构个体层次的发展和竞争无益于提供连续性和整体性的医疗服务[2。从20世纪80年代开始，健康整合服务的理念开始成为医疗服务体系发展的风向标，越来越多的国家和地区开始利用整合的理念，重构本国的卫生服务系统[2自20世纪改革开放以来，我国的医疗卫生体制发生了巨大变化：随着医疗机构所有制的改变，公立医疗机构逐步扩大了经营自主权，公益性淡化且行为越来越受到经济利益驱动的影响，不同医疗机构从原有的分工协作关系转向全面竞争，由此促成并加剧了卫生资源配置不合理现象。长久以来，我国的医疗卫生服务体系呈现出“倒三角”的形式：即，80%左右的优质医疗卫生资源集中在城市的大医院2幻。尽管近些年来，包括中央政府和各级财政部门加大了对基层医疗机构的财政补贴和技术扶持力度[，并且出台政策限制三级综合医院的规模]，但收效甚微且进展缓慢。一方面，是长久以来人们普遍认为基层医疗机构服务水平低下的“刻板印象”难以短期内纠正，且大量优质的社区全科医师人才培养也是一个第一章导论3缓慢的、循序渐进的过程；另一方面，则表现为医疗卫生领域，三级医疗机构“虹吸效应”的存在，无形中阻碍了其他医疗机构的发展[2，]。随着我国改革开放的不断深化，各级医疗机构尤其是医院面临的生存环境、竞争对手和竞争形势正在发生着巨大变化。同时，针对我国医疗卫生服务体系存在的卫生资源配置不合理、各级各类公立医疗机构条块分割和功能交叉等问题，各级公立医疗机构也应对传统的服务模式做出相应的调整，以便于更好地整合和利用有限的医疗资源。一些医院也渐渐认识到合作发展的重要性，开始进行战略性调整，逐渐以合作竞争取代对立竞争。这与全球的资源整合，合作发展的主流趋势是一致的。因此，在国内外资源整合的双重背景影响下，公立医疗机构开始逐步改变服务模式，开始发展和组建医疗联合体(简称医联体)。因而，医联体这种整合医疗资源的发展模式，开始在中国产生和发展[29.30]。(三)深化医疗卫生改革的重要路径当下公立医院存在着条块分割、资源配置不合理、居民无序就医、各级各类医疗机构功能定位未能有效落实等问题，在一定程度上造成了医疗资源浪费，削减了医疗服务体系的整体效率[3]。而通过构建医联体的方式，可以对我国的卫生服务体系进行重构，进而缓解上述问题，故而医联体作为一种新的合作竞争方式，也是医疗领域尤其是各级医疗机构整合优势资源的一种重要机制，日益受到来自政府方面的强力推动3232016年，中共中央国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出：要全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，同时应创新医疗卫生服务供给模式，全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式，提高医疗卫生服务体系整体绩效]。绩效研究是卫生服务领域的重要方面，通过研究被评价对象的绩效，可以清楚掌握和了解被评价对象的发展动态，同时对照相关的评价标准，把握被评价对象的发展方向。2017年4月26日，《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）中也提出：应当建立与医联体相适应的绩效考核机制61由此可见，医联体的建立、完善和发展将成为今后我国卫生事业发展的重要举措之一，可直接影响到医改的成效，因此开展医联体绩效评估的研究具有重要的指导意义、现实意义和实际应用价值。由相关医联体文献计量学的研究可以发现，医联体在我国的产生时间虽然较早，但是发展却一直“不温不火”，医联体真正受到各界的重视是从2013年开始373]。正是在这一年，我国政府首次明确表示要大力发展医联体39，]。近些年来，有关医联体研究数量逐渐增多。但研究内容大多为医联体模式、现状与对策分析等的实证研究，也有的研究者尝试构建医联体绩效评估指标体系[]和分析医联体绩效评估的注意事项[4们。这些研究深入地探讨了医联体绩效评估可能涉及的内容和领域，丰富和补充了我国医联体绩效评估领域的研究，具有一定的参考和借鉴意义。但是这些研究大多停留在理论层面，且并没有将研究中设计的指标应用于医联体的实际评估当中，评估方法和实证方面有所欠缺。目前，尚未见到有关对医联体绩效进行定量评估的报道。分析现有的研究可知，大多数绩效评估是针对单个医疗机构开展的。曾经有研究者经4医疗联合体簧效评估过文献计量学分析后发现，一般的绩效评估采取的方法包括：平衡记分卡、TOPSIS法、关键绩效指标法(KPI)、层次分析法，以及综合分析法[4)。然而，无论采取何种方法，现有的绩效评估都主要依靠专家经验来确定指标和权重，导致评价标准具有一定主观性和不确定性3]。另外，针对单个医疗机构的绩效评估方法显然难以胜任对医联体整体绩效的评估。因此，有必要开发一套针对医联体运行特点和政策目标的定量评价工具，帮助决策者客观、高效、科学地评估医联体的绩效。人工神经网络(ArtificialNeuralNetwork)又可简称为神经网络，是一种模仿生物神经网络结构和功能的一种信息处理系统，最早可以追潮至20世纪初，由德国著名物理学家赫尔曼·冯·亥姆霍兹(HermavoHelmholtz)等提出1,4。神经网络理论上可以实现任何函数的逼近，它可以通过设定一定样本数量的、相互对应的输人和输出数据，设定相应的分析函数和参数，分析输入和输出数据的规律，完成输入到输出的非线性映射，且具有较强的容错性。经过多年的发展，该方法在多个领域的预测、分类和评估等方面得到了较广泛的应用，而神经网络为处理非线性关系提供了有效途径，越来越多的基于神经网络及其改进的综合评价方法应用于实践，并显示出其优越性。目前，医疗卫生领域的绩效评估研究，多基于线性模型。分析医联体这样由多个机构组成的复杂组织，并且研究其绩效，理应认识这种复杂性，有必要更加多元化地、深入地探讨医联体评估模式和方法，而应用神经网络建模的方法评估医联体的绩效无疑是一种有益的尝试。二、研究目的研究旨在应用神经网络模型的基本原理，针对上海市医联体的特点，构建上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的偏最小二乘BP神经网络模型，并通过实证研究验证，提出针对性的上海市医联体发展政策建议。在此基础上，利用已经训练好的PLS-BP神经网络模型，将之固化，进而开发成相应的软件。具体目标可分解如下。回顾和评述既往有关医联体的文献；建立上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的指标体系；建立基于神经网络的上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估模型。通过实证研究，对选定医联体个体进行验证和评估，提出相关建议。利用训练好的神经网络的医联体绩效评估模型，将之固化，开发成绩效评估软件。三、研究内容研究内容可大体分为以下4个部分。(一)回顾性研究。包括研究的第一章、第二章、第三章、第九章。这4章主要是经由文献的回顾，阐述了研究主要涉及的相关理论、医联体的发展动态。(二)构建上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系。包括研究的第四章。主要论述如何经由前期文献回顾和其他定性、定量分析方法，建立上海市区域纵向紧密型医联体的绩效评估指标体系。(三)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估建模和实证研究。包括研究的第五章、第第一章导论5六章、第七章。第五章、第六章主要阐述如何通过获得的数据，构建上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的神经网络模型：第七章则主要论述如何对选定医联体个体进行验证和评估，并提出相关的政策性建议。(四)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估应用研究。包括研究的第八章，这部分的研究内容是：为了推动基于PLS-BP神经网络模型应用于纵向紧密型医联体绩效评估的发展，项目组开发了基于Widow操作系统的“基于PLS-BP神经网络模型的纵向紧密型医联体绩效评估系统"”软件。几乎所有的操作都可以通过菜单式的操作完成。四、研究方法结合上述研究内容，4个部分涉及的研究方法分别叙述如下。(一)回顾性研究主要采用文献回顾法，通过大量文献和互联网资料的系统搜集和研读，分析国内医联体产生的背景和发展情况，特别关注医联体绩效评估研究的现状和进展；分析国外与医联体相关或类似的组织机构的评估方法和经验；分析神经网络模型在绩效评估中应用的条件和方法。在此基础上，对医联体绩效评估研究的特点、方法、现状和发展动态进行评述。(二)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系构建此处可以分为两个部分：一是医联体绩效评估的理论体系研究。采用文献回顾法，总结和概括医联体的概念界定和分类等。然后依照“结构-过程一结果”模型、利益相关者分析等方法，构建医联体绩效评估的理论框架。二是基于构建的理论框架，并根据神经网络模型的要求，应用专家咨询法、层次分析法等方法建立上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的指标体系。(三)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估建模及实证研究首先，研究利用预调查获得的数据和全国卫生计生财务填报系统中的部分数据，借鉴递阶偏最小二乘回归方法的思想，对照研究构建的指标体系，构建数据预测模型，对部分的缺失数据进行模拟进而满足后期神经网络模型建模的需要。其次，研究利用获取的上海市41个符合条件的区域纵向紧密型医联体数据，应用SIMCA和MATLAB软件构建基于偏最小二乘-BP神经网络的上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估模型。参考神经网络模型仿真结果的医联体绩效评分和SMART原则，制定上海市医联体绩效评估的评分等级，并利用训练好的神经网络模型，对选定的上海市区域纵向紧密型医联体的绩效进行预测和评估，并提出针对性的政策性建议。(四)上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估建模应用研究主要利用研究构建的上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估的PLS-BP神经网络模型，将该模型固化，进而开发成相应的软件。6医疗联合体簧效评估五、资料来源(一）文献数据库等互联网途径研究在中国知网、维普、万方、Medlie、PuMed等中英文数据库上进行文献检索，获得相关的有关医联体、偏最小二乘-BP神经网络模型建模、健康整合等文献：又通过登录政府官网等，获得有关政策和相应年份的统计资料；经由百度、新浪等中文搜索引擎，关注医联体发展的最新动态。(二)全国卫生计生财务信息系统基于以往与上海市卫生与健康发展研究中心、上海市医学情报研究所一贯保持的良好合作关系，研究获取了对方提供的全国卫生计生财务填报系统，从中提取研究所需部分医联体单位2010-2015年的基本经济运行和服务量等数据。该系统是各级卫生计生行政主管部门对本级、所属单位和下级上报的年度财务报表进行审核和汇总，因而数据具有较高的有效性、权威性和真实性。(三)问卷调查为了进一步获取与医联体单位相关的绩效评估信息，研究依照构建的上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系，设计医联体单位中不同级别医疗机构相应的调查问卷。实地调研选取的单位是浦东新区的三家医联体机构，分别是：川沙医联体、金桥医联体和外高桥医联体，研究获取上述单位2013~2015年的相关数据。基于以往与浦东区卫生发展研究院良好的协作关系，研究通过发放调查问卷的形式，获取与医联体绩效评估相关的数据，用于辅助后期的数据模拟和绩效评估建模等应用。六、技术路线图研究的技术路线图如图1-1所示。首先是基础理论研究部分。经过文献回顾法，了解我国医联体的产生背景、形成原因等方面，对我国医联体的概念和分类进行界定。其次是构建指标体系部分。采用利益相关者分析、“结构-过程一结果”模型、专家咨询法和层次分析法等构建上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估指标体系。最后是神经网络模型建模及应用部分。论述偏最小二乘-BP神经网络模型应用于医联体绩效评估具有可行性，然后通过财务信息系统等途径，借助偏最小二乘回归的思想，进行数据模拟，进而完成上海市区域纵向紧密型医联体绩效评估工作，并提出关于上海市医联体发展的政策性建议。利用已经训练好的PLS-BP神经网络模型，将之固化，进而开发成相应的医联体绩效评估软件。···试读结束···...

2022-10-28

课程介绍课程从【周丽媛】28天增加恋爱频率，做自己的恋爱达人资深情感专家授课，做自己的亲密关系专家，增强自我力量很多人说：“在感情中，我的期望往往不高。我只希望自己不要受委屈，做我想做的，说我想说的，被爱。”但有时，伤害你最深的是你所爱的人。简单的期望，但始终满足有条件的要求：用父母的情绪换取学习成绩；伴侣的情感应该用温柔和服从来交换；朋友的感情应该换来使用价值；老板的情绪需要加班很久……我想离开这样的一段感情，却又百般纠缠，像是两个拥抱。那么，怎样才能摆脱这种讹诈，真正爱自己呢，也那么，怎样才能摆脱这种勒索，真正爱自己，让自己真正被爱呢？周丽媛老师用28天帮你理清适合中国家庭情感的双重束缚（关系+道德），获得自省和成长，合理发泄愤怒，改善你所有的不良人际关系，值得被爱你更好的自己。教学大纲预备课：为什么你总是在一段关系中牺牲？.m3DAY28：用爱和智慧管理生活中的所有关系.m3DAY28：课后运动.m3DAY27：你可以轻松做你自己，为人债说不.m3DAY27：课后运动.m3DAY26：如何摆脱工作中的情感勒索.m3DAY26：课后锻炼.m3DAY25：家庭作业.m3DAY25：孩子的营养来自父母对自己的爱.m3DAY24：让孩子做自己，轻松养出好孩子.m3DAY24：课后运动.m3DAY23：课后运动.m3DAY23：婚姻中，真正的爱情是满足对方的需要.m3DAY22：课后运动.m3DAY22：看清父母的模样，不再承受不属于你的痛苦.m3DAY21：亲密关系中的完整自我.m3DAY21：课后锻炼.m3DAY20：停止敲诈自己，学会爱自己.m3DAY20：课后运动.m3DAY19：课后运动.m3DAY19：关掉内心的情感按钮，幽默让你们的关系更轻松.m3DAY18：课后运动.m3DAY18：改变关系的神奇力量，你可以先改变对方.m3DAY17：课后运动.m3DAY17：不站在对面是治愈的第一步.m3DAY16：课后运动.m3DAY16：坦诚交流，双方真心敞开心扉.m3DAY15：制定策略前如何梳理自己的真实需求.m3DAY15：课后练习.m3DAY14：冷静地观察和认识关系的本质.m3DAY14：课后锻炼.m3DAY13：学会正确停止，让新的可能性自然发生。m3DAY13：课后锻炼.m3DAY12：课后运动.m3DAY12：给自己一个爱的承诺，决定不再被勒索.m3DAY11：情感勒索对一个人的影响有多大？.m3DAY11：课后运动.m3DAY10：情感勒索受害者的特征（二）.m3DAY10：课后运动.m3DAY09：情感勒索者的受害者特征(1).m3DAY09：课后练习.m3DAY08：了解情感敲诈者的内心世界并想办法对付他们.m3DAY08：课后练习.m3DAY07：认识情绪敲诈者使用的四种策略.m3DAY07：课后练习.m3DAY06：这三种情绪是你被勒索的主要原因.m3DAY06：课后练习.m3DAY05：四种情感勒索.m3DAY05：课后练习.m3DAY04：课后练习.m3DAY04：通过情感勒索看清迷雾.m3DAY03：情感勒索的反面是不受控制的需求.m3DAY03：课后练习.m3DAY02：识别情感勒索的六个特征.m3DAY02：课后练习.m3DAY01：课后练习.m3DAY01：人际关系中最痛苦的隐身模式-情感勒索.m3...

2022-10-28

图书名称：《中西医结合病理学》【作者】张睿，刘莹艳，祝汉忠，闫宏宇，董传柏主编【页数】257【出版社】北京：科学技术文献出版社,2016.08【ISBN号】978-7-5189-1836-2【分类】中西医结合-病理学【参考文献】张睿，刘莹艳，祝汉忠，闫宏宇，董传柏主编.中西医结合病理学.北京：科学技术文献出版社,2016.08.图书封面：图书目录：《中西医结合病理学》内容提要：模式和中医学模式的迅速发展，给中西医结合医学的发展带来了前所未有的机遇，形成了一个新的医学体系。在此之后，中西医结合医学在防病治病、运用现代科学技术研究开发新药、人才培养和机构设置等方面取得了巨大成就。本书首先介绍了阴阳学说及五行学说与病理的关系，经络及气血津液与病理的关系，再介绍了六淫七情所引起的机体的病理变化，最后分别介绍了五脏、六腑及奇恒之腑的多种临床常见疾病的病理生理变化。本书内容注重实践、实用性强，可满足中西医结合相关专业本科和研究生的需要，也可供相关专业研究人员参考使用。《中西医结合病理学》内容试读第一章绪论配下最初的生活和生产实践活动，不是单一因素作用的结果，而是在多种因素综合作用下逐渐形第一节医学成的。人类早期医疗知识积累属于起源时期的医学，医学(Medicie)是处理健康人的生理处于良一般称为原始医学(PrimaryMedicie)。原始社会好状态相关问题的一门科学，以预防和治疗疾病、末期，随着生产力水平的提高，人类开始进入文提高人体健康水平为目的。狭义的医学只是治疗明时代。古埃及、古巴比伦、古印度、古希腊及疾病和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还古代中国，被认为是人类文明的五个主要发源地，包括中国养生学和由此衍生的西方营养学。当今不仅创造了各自的文明，而且孕育了各自的医学，医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两即古埃及医学、古巴比伦医学、古印度医学、古大体系。由于东、西方思维方式的不同，导致研希腊医学及古代中国医学。这一时期的医学，尽究人体健康与外界联系及病理机制的宏观-微观管研究对象是同一的，医学的基本性质和基本任顺序不同，相信在不远的将来，随着中西医实践务是相同的，但其社会和文化基础各有特色，使的经验积累和理论形成，必将诞生新的医学一孕育中的医学从这时起就有了各自的风格，并逐人类医学。渐以古希腊医学为主发展为当今的西方医学，以医学科学最初属于自然科学的一个分支。但古代中国医学为主形成了中医学。中医学是世界是，随着人类历史、社会、科学和技术的不断发上唯一经历了数千年发展而延续至今的传统医学。展，各学科之间已相互交融，医学科学已超出了生命科学的范畴，而广泛涉及自然科学的生物学、第二节结合医学物理学、化学、药学、环境科学、工程科学以及社会科学中的哲学、社会学、语言学、人类学心理学、宗教学等各个学科。每门科学都有自己的基本概念，并由一系列关于医学的起源，历代学者有不同的学说。概念构成相对独立的知识体系。每门科学都是运代表性的观点有：医源于神、医源于圣、医源于用概念或形成概念，作为科学研究和认识成果的巫、医源于动物本能、医源于人类之爱、医食同概括和总结。学习、运用或研究一门科学，必须源、医源于经验、医源于劳动等。虽各有所据，理解、明确其基本概念。随着学科建设的发展，但各有所偏。因为，医学起源是一个漫长、曲折、国务院学位委员会把中西医结合设置为一级学科复杂的历史过程，可以追溯到人类在原始思维支(《高等学校和科研机构授予博士和硕士学位的学2中西医结合病理学科、专业目录》)，把中西医结合医学设置为二级三、结合医学的范畴学科（国家标准《学科分类与代码》），引起学术界对中西医结合、中西医结合医学等概念的定义各国、各民族把传统医学与现代医学结合起问题愈加关注。来防治疾病、保护和增进人类健康，均属于结合医学的范畴。因此，结合医学概念更具实用性、一、结合医学的概念兼容性和延展性。另外，任何一门科学，都经历我国率先开展中西医结合研究取得了显著成人类知识的长期积累和发展。我国中西医结合医果，对全国及全世界产生了广泛深远的思想影响。学学科确立不久，结合医学研究在世界上还刚刚在国内，示范性地引导出其他民族医药（如藏医兴起，前者属于初创阶段，后者尚属于萌芽状态，药、蒙医药、维医药、傣医药、壮医药、朝鲜族要实现把全世界传统医学与现代医学融合为一体医药、彝医药等)与现代医药相结合的临床应用的新医药学，还需长期的科学研究和知识积累。研究，并出现了藏西医结合、蒙西医结合、维西因此，结合医学与中西医结合医学，都是通向未医结合、傣西医结合医学等研究趋势，结合医学来新医学的过渡性概念。已成为对我国各民族医学与现代医学相结合创造新医学的现阶段的统称。中西医结合医学国际上，日本的汉方医药与现代医药相结合第三节被称为东方医学、第三医学或结合医学等；印度的印度医学与现代医学相结合被称为印度结合医认识是人脑对客观世界（事物）的反映；概学；韩国、美国、加拿大、澳大利亚、意大利、念是人脑思维的形式，是人在社会实践基础上，法国、德国、英国等国也相继把各自的传统医学对客观世界认识的概括和总结。所以，思维和概与现代医学结合起来加以研究和应用，称为综合念与认识活动密切相关。人对客观世界的认识，医学或结合医学。是以一定的认识形式和思维方式（常识的、科学各国、各民族对传统医学与现代医学结合起的、哲学的)，从不同层次获得认识内容，从而形来创造的新医学称谓不同，但其实质内容相同，成不同层次的认识。如运用系统科学方法（系统可统称为结合医学(ItegrativeMedicie)。论)、综合与分析方法、分子生物学方法、理论思二、结合医学的定义维方法等，从不同层次研究人体生命现象的本质，从而形成了中医学的藏象学说，西医学的细胞病结合医学是指把世界各国、各民族的传统理学、分子生物学、人体系统等不同层次的认识医学与现代医学综合统一起来，而创造的一种和知识。不同认识层次（常识、科学、哲学）形新医学。狭义的结合医学是单指某一个国家或成不同层次的概念，每个层次的相互关联的概念民族的传统医学与现代医学结合起来的新医学联系于一个概念网络内，形成相应层次的概念的简称，如中西医结合医学可简称结合医学；框架。藏西医结合医学可简称结合医学；日本的汉方一、中西医结合的概念医学与现代医学结合而成的新医学，也可简称结合医学。广义的结合医学包括世界各国、各中西医结合一词，在不同层次的概念框架中民族的结合医学。具有不同的性质和指向。常识的、科学的、哲学因此，结合医学是综合运用传统医学与现代的三个不同层次的中西医结合概念，决定于人们医学理论、知识和方法，以及在其综合运用中创对中西医结合不同层次的理解和认识。中西医结造的新理论、新方法，研究人体结构与功能、系合研究层次（如经验层次、科学层次)，决定着对统与环境（自然与社会）关系等，探索并解决人中西医结合的认识层次，认识层次决定着对中西类生命、健康和疾病防治问题的一门科学。医结合概念的理解和认识。在科学实践中，不能第一章绪论3将常识层次的中西医结合等同于科学层次或哲学三、中西医结合医学的性质层次的中西医结合概念。(一)常识性质的概念中西医结合医学既是综合和统一中西医药学在常识性质的概念框架中，人们自发地对中知识，创造新医药学在现阶段客观存在的，且不西医结合的认识来源于经验，依附于经验表象。断创新发展的一种医学形态或知识体系，又是中所以，有人认为中西医结合是用中西医两种方法西医药学知识相互渗透、交融、综合而形成的具治病：有人认为中西医结合是中药加西药等。这有创新性的综合体，还是综合运用中西医药学理些认识是对中西医结合的经验性、常识性理解，论和方法，通过科学研究创造的中西医结合理论是片面的、现象的、直观的和外部联系的非本质和方法，防治疾病、促进人类健康的一门新兴性认识，是仅以经验或体验为内容形成的一种观医学。念。从逻辑学角度讲，混淆了中西医结合与中西四、中西医结合医学的分支医结合治疗方法两个不同的概念。(二)科学性质的概念中西医结合医学分为中西医结合预防医学在科学性质的概念框架中，中西医结合就是中西医结合基础医学、中西医结合临床医学、中综合统一中西医药学知识，创造新医药学。这是西医结合康复医学、中西医结合护理学等。根据根据对中西医结合本质的理性认识及对中西医药研究内容不同，可进一步划分更细的分支学科，学内在联系的本质性认识而形成的科学概念及其如中西医结合基础医学可分为中西医结合生理学内涵。中西医结合病理学、中西医结合药理学等。中西(三)哲学性质的概念医结合临床医学可分为中西医结合内科学、中西在哲学性质的概念框架中，中西医结合是指医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结中西医药学两种既相互区别又相互联系、结构类合儿科学、中西医结合急诊医学、中西医结合眼似的知识系统的辩证统一，反映的是在哲学层次科学、中西医结合耳鼻咽喉科学、中西医结合皮对中西医结合思想的客观性和普遍必然性的理性肤性病学、中西医结合精神病学等。其中，中西认识。医结合内科学又划分出中西医结合心血管病学、二、中西医结合医学的定义中西医结合消化病学、中西医结合神经病学等。这些均是中西医结合外延化的概念。实践证明，通过中西医结合研究，不仅可以产生医学新概念、新理论、新方法，而且在我国已产生了中西医结合医学、中西医结合药理学等第四节中西医结合病理学新学科，标志着已形成了综合统一中西医药学知识在现阶段有明确内容和相对独立的中西医结合中西医结合病理学是从中西医理论体系中逐知识体系。渐发展起来的一门既有分化意义，又有综合意义根据中西医结合医学研究状况，及构成一门的新学科，主要内容包括中西医结合病因学、发学科概念的三要素一科学理论、研究方法和研病学、病机学、病症病理学和治疗病理学。具有究对象（研究任务），中西医结合医学可定义为综中医学的鲜明特色，同时结合了西学病理生理学合运用中西医药学理论与方法，以及中西医药学的知识与方法，故在中西医结合理论体系中占有互相交叉和综合运用中产生的新理论和新方法，比较特殊的地位。随着研究工作的开展，其重要研究人体结构与功能、系统与环境（自然与社会）性将越来越明显。关系等，探索并解决人类健康、疾病和生命问题病因是指导致人体相对平衡状态紊乱或破坏的科学。而引起疾病的原因，病因学研究对象是引起疾病发生的所有因素（包括原因和条件）。中医学和西中西医结合病理学医学对病原因的认识存在宏观思辨和微观思辨的构和细胞病变特征所做出的疾病诊断，比临床上差异，但具有相同的研究对象，而且随着时代变根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断（常迁、社会进步，人类所处的社会环境、自然环境有多个诊断或可能性诊断)以及利用各种影像发生了变化，出现了许多中医学和西医学都未认(如超声波、X射线、CT、核磁共振等)所做出的识的新的致病因素，如声光电磁刺激、居室装修诊断更客观和准确。尽管现代分子生物学诊断方污染及新的病原微生物等。如果两种医学结合研法（如PCR、原位杂交等）已逐步应用于医学诊究，取长补短，必将推动病因学的发展。断，但迄今为止，病理诊断仍然被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。由于病理诊断常通过活一、病理学体组织检查(Bioy)或尸体剖检(Autoy),来(一)病理学的概念、性质和任务回答临床医生不能做出的确切诊断和死亡原因等病理学(Pathology)是用自然科学的方法，问题，国外将病理医生称之为“医生的医生”。研究疾病病因、发病机制、形态结构、功能和代病理诊断也不是绝对权威，更不是万能的谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从也有其固有的主、客观局限性。因此，提高自身而阐明疾病本质的医学科学。技术水平、临床医生与病理医生相互沟通，对于病理学既是医学基础学科，又是实践性很强减少和杜绝漏诊、误诊十分必要。的具有临床性质的学科，也称为诊断病理学(Di-3.病理学在医学研究中的作用现代病理学agoticPatholog罗)或外科病理学(SurgicalPathol-.吸收了分子生物学的最新研究方法和成果，使病0)。按研究对象不同，还可分为人体病理学和理学从器官、细胞水平，深人到亚细胞、蛋白及实验病理学。病理学诊断常以诊断为目的，从患基因水平。这不仅使病理学研究更深人，也使病者或从患者体内获取的器官、组织、细胞或体液理学研究方法渗透到基础医学、临床医学、预防为对象，包括尸体剖检、外科病理学和细胞学。医学和药学等方面。例如，某一基因的改变是否病理学的主要任务是研究和阐明：①病因学同时伴随蛋白表达及蛋白功能的异常，是否可以(Etiolog罗)，即疾病发生的内因、外因及其相互关发生形态学改变；反之，某种形态上的异常是否系；②发病学(Pathogeei),即疾病发生、发展出现某个（些）基因的异常或表达的改变。临床的具体环节、机制和过程；③病理变化或病变医学中一些症状、体征的解释、新病种的发现和(PathologicalChage或Leio),即在疾病发生发预防以及敏感药物的筛选、新药物的研制和毒副展过程中，机体功能代谢和形态结构变化以及这作用等，都离不开病理学方面的鉴定和解释。些变化与临床表现（症状和体征）的关系—临(三)病理学的研究方法床病理联系(CliicalPathologicalCorrelatio)病理学研究方法多种多样，研究材料主要来④疾病的转归和结局等。自患病人体（人体病理材料）和实验动物以及其(二)病理学的医学地位他实验材料如组织培养、细胞培养等（实验病理1.基础医学与临床医学之间的桥梁解剖学材料)。组织胚胎学、细胞生物学、生理学和生物化学等，1.尸体剖检尸体剖检不仅可以直接观察疾是研究和探讨正常机体生理状态下的形态结构、病的病理改变，明确疾病诊断，查明死亡原因，功能及代谢的变化规律。病理学是以前述各学科帮助临床探讨、验证诊断和治疗是否正确、恰当，知识为基础，研究疾病状态下的变化规律和特点，以总结经验，提高临床工作质量，而且还能及时阐明疾病状态下的形态结构、功能代谢的改变，发现和确诊某些传染病、地方病、流行病，为防这些改变与临床症状、体征之间的关系、疾病的治措施提供依据，同时还可通过大量尸检积累常诊断、转归和结局等临床医学问题。见病、多发病以及其他疾病的人体病理材料，为2.病理学在医学诊断中具有权威性病理诊研究这些疾病的病理和防治措施，为发展病理学断是肉眼观测器官的大体改变、镜下观察组织结做出贡献。尸检是研究疾病的极其重要的方法和第一章绪论5手段，人体病理材料则是研究疾病最宝贵的材料。(大小、形态、色泽、重量、表面及切面状态、病2.活体组织检查用局部切除、钳取、穿刺灶特征及坚度等)进行细致的观察和检测。该方针吸以及搔刮、摘除等手术方法，从患者活体采法简便易行，有经验的病理及临床工作者往往能取病变组织进行病理检查，以确定诊断，称为活借大体观察而确定或大致确定诊断或病变性质体组织检查，简称活检。这是被广泛采用的检查(如肿瘤的良恶性等)。诊断方法。其优点在于组织新鲜，能基本保持病2.组织学观察将病变组织制成厚约数微米变的真相，有利于进行组织学、组织化学、细胞的切片，经不同方法染色后用显微镜观察其细微化学及超微结构和组织培养等研究。对临床工作病变，从而千百倍地提高了肉眼观察的分辨能力，而言，这种检查方法有助于及时准确地对疾病做加深了对疾病和病变的认识。由于各种疾病和病出诊断和进行疗效判断。特别是对于诸如性质不变往往本身具有一定程度的组织形态特征，故可明的肿瘤等疾患，准确而及时的诊断，对治疗和借助组织学观察来诊断疾病。预后都具有十分重要的意义。3.细胞学观察运用采集器采集病变部位脱3.动物实验应用动物实验方法，可以在适落的细胞，或用空针穿刺吸取病变部位的组织、宜动物身上复制某些人类疾病的模型，以便研究细胞，或由体腔积液中分离所含病变细胞，制成者可以根据需要，进行任何方式的观察研究。例细胞学涂片，显微镜检查，了解其病变特征。此如，可分阶段进行连续取材检查，了解该疾病或法常用于某些肿瘤（如肺癌、子宫颈癌、乳腺癌某一病理过程的发生发展经过。还可利用动物实等)和其他疾病的早期诊断。但限于取材的局限验研究某些疾病的病因、发病机制以及药物或其性和准确性，有时使诊断难免受到一定的限制。他因素对疾病的疗效和影响。本方法的优点是可4.超微结构观察运用透射及扫描电子显微以弥补人体观察的受限和不足，但动物与人体之镜对组织、细胞及一些病原因子的内部和表面超间毕竟存在差异，不能将动物实验的结果直接套微结构进行更细微的观察，从亚细胞（细胞器）用于人体。或大分子水平认识和了解细胞的病变。在超微结4.组织培养与细胞培养将某种组织或单细构水平上，还能将形态结构改变与功能代谢变化胞用适宜的培养基在体外加以培养，观察细胞、联系起来，有利于加深对疾病和病变的认识。组织病变的发生发展，如肿瘤生长、细胞癌变、5.组织化学和细胞化学观察运用具有某种病毒复制、染色体变异等。也可对其施加诸如射特异性的、能反映组织和细胞成分化学特性的组线、药物等外来因子，以观察其对细胞、组织的织（细胞）化学方法，可以了解组织、细胞内各影响等。该法的优点是，可以较方便地在体外观种蛋白质、酶类、核酸、糖原等化学成分的状况，察研究各种疾病或病变过程，研究施加影响的方加深对形态结构改变的认识。这种方法不仅可以法，而且周期短、见效快，节省研究时间。缺点揭示普通形态学方法所不能观察到的组织、细胞是，孤立的体外环境毕竟与各部分间互相联系、的化学成分的变化，而且在尚未出现形态结构改互相影响的体内整体环境不同，故不能将研究结变之前，就能查出其化学成分的变化。随着免疫果与体内过程等同看待。学技术的进步，还可运用免疫组织（细胞）化学(四)病理学的观察方法的方法，了解组织、细胞的免疫学性状，对于病随着学科的发展，病理学的研究手段已远远理学研究和诊断有很大帮助。超越了传统的经典的形态观察，采用了许多新方6.其他放射自显影技术、显微分光技术、法、新技术，从而使研究工作得到了进一步的深形态测量（图像分析）技术、分析电镜技术、流化，但形态学方法（包括改进了的形态学方法）式细胞仪(FCM)技术、聚合酶链反应(PCR)仍不失为基本的研究方法。技术以及分子原位杂交技术等一系列分子生物学1.大体观察运用肉眼或辅之以放大镜、量技术的陆续问世，使常规病理形态学观察，发展尺、各种衡器等辅助工具，对检材及其病变性状到将形态结构改变与组织（细胞）化学变化结合4464。。。中西医结合病理学起来进行研究。而且将定性研究发展到对病理改尽可能采用，系统论、控制论和信息论等亦应引变进行形态和化学成分的定量研究，从而获得了进到研究中来，把中医学的功能病理学与现代医更多、更新的信息，加深了疾病研究的深度。学的形态病理学；把中医病因病机、脏腑、经络寒、热、虚、实、气、血、痰、湿、饮等病理学二、中西医结合病理学说与西医的病理生理学理论结合起来进行研究。(一)中西医结合病理学研究思路(三)中西医结合病机研究中医病理学理论主要来源于对人体疾病过程中西医结合病机研究主要是按照中医病机的的直觉领悟和描述，经历代医学家验证和发展，概念和各种具体病症的病机理论，根据西医有关其观察描述细致入微。因此，中医病理学从临床认识和实验研究方法，予以解释、证实，并在证观察获得的感性认识比较深刻。由于历史条件限实过程中开拓理论视野。研究工作多是与病因研制，其观察方法比较简单，直接依靠人的感觉器究和实验研究交织，有待进一步分化为中西医结官，因此，只能是直觉的、宏观的、整体的、表合病机学。象的和定性的病机之说来自《素问·至真要大论》：“审察中西医结合病理学遵循辩证唯物主义原理，病机，无失气宜，此之谓也：谨守病机，各司其继承和发扬中医临床直觉领悟的特色，并采用现属，即著名的病机十九条”。《黄帝内经》各篇都代病理生理学方法，对传统中医学理论体系中有涉及病机：“风寒湿三气杂至合而为痹、饮食劳倦关疾病发生、发展规律的认识进行系统整理、逻伤脾、肺病者喘息鼻张”。辑论证，以现代科学精确而客观的实验结果为基病机包含两个意义：一是人体发生疾病的机础，提出新概念，形成新理论，发展新规律，创变，即疾病本身的变化；二是观察疾病变化的机立中西医结合病理生理学。理，通过综合、归纳、分析找出其中关键所在，(二)中西医结合病理学研究方法在临床上正确地诊断和治疗。中医学病机是据证1.文献整理中医病因病机学的文献资料丰求因的范例，审病论治的准则，但也常与病因共富，但争论颇多。中医理论中有些概念与术语不同论述而通称病因病机。各种病具体病机不同，确切，含义不明确，用法不统一，易产生混淆。但其共性不外是阴阳不调、正邪相争、升降失常元代医学家朱丹溪的“阳长有余”和明代医学家三端，三种因素引起脏腑、气血、津液、经络的张景岳的“阳非有余”之争，就是由于概念不统变化而为病。一引起的。所以，通过系统的文献研究，可以总1,苦寒伤脾胃的病机研究根据苦寒伐胃、结中医病理学的特点及中西医病理生理学的差异损伤脾胃、过量和长期服用苦寒药可伤元气的道等，为中西医结合病理学研究提供新的思路和理，选用苦寒药大黄作致虚因素，选用影响自主方法。神经系统及其介质的药物利舍平作为致虚因素，2.临床观察临床细致观察是中医学的特点在实验动物上均能较满意的地复制出一系列类似与优点，这种宏观整体观察方法到目前为止也是临床脾虚证的症状，用相应的中药方剂进行反证，不可取代的，即使将来“证”的动物模型问题完亦可得到一定的效果。全解决了，但动物与人体依然存在差异，医学实目前，模拟证的方法多有不同，如选用中药践必须立足于人。所以，中西医结合病理学研究，大黄、番泻叶，低蛋白饮食，饥饱失常，过劳，必须以临床观察为主、实验研究为辅相结合的或使用某些药物如利舍平造成中枢促胃动物质及方法。促营养物质的耗竭，均可造成脾胃功能失调，出3.实验研究实验研究应是对患者的无损伤现一系列脾虚的症候，其作用机理与临床脾虚证性实验测试、死亡后的病理解剖学检查及“证”的机理基本相同。鉴于实验动物与人并不完全一的动物模型相结合的方法。现代科学研究的成功致，使用大黄作致虚因素，虽能模拟出类似人类经验都应借鉴，现代科学的基础学科研究方法应脾虚的症状，但由于动物种属差异，给药途径、···试读结束···...

2022-10-25 中西医结合男科简介 中西医结合医院

心智的成熟度，决定一个人看世界的角度、尺度和高度。L先生说潜心五年创作，不负读者期待。在不确定的风浪里，实现确定性的成长。采铜、刘少楠、孙圈圈推荐！《打开心智》作者简介：李睿秋（Lachel）深度思考践行者，专注于心理学、认知科学与心智研究。虎嗅年度十大作者，36氪特邀作者。开设智识学院，帮助上万人实现思维升级。创办成长类公众号ldquoL先生说rdquo，关注量达75万。被读者称为不舍得分享的宝藏公众号、自媒体界的一股清流，多次入选印象笔记ldquo微信识力榜rdquo、有道云笔记ldquo微信收藏价值排行榜rdquo。《打开心智》内容简介：心智，是我们对外部世界的认知和一切思维方式的集合，决定了人的信念、思考和行动。成长的本质，就是不断用新的认知打破旧的认知，重塑自己的心智模式。深度思考践行者、成长类公号ldquoL先生说rdquo主理人李睿秋，带你探索心智的底层原理，搭建一套行之有效的成长系统，提供情绪、自驱、行动、学习、思考、创造六个方面的提升路径，从而获得更明晰的头脑，更平静的心态和更有主动权的人生mdahmdah停止精神内耗，应对生活的不确定性和疲惫。走出信息茧房，拥有自主学习力。把自律变成自驱。果断行动，摆脱懒惰、畏难和拖延。构建知识地图，打造终身受用的学习系统。找到个人兴趣所在与立身之本。hellihelli推荐理由：1、人与人的差距，在于心智的不同。面对压力，为什么有人深陷精神内耗，有人却游刃有余？机遇来临，有人反应迟缓，有人却能迅速抓住机会？真正智慧的人，能时刻升级心智世界，做好应对变化的准备。2、依托心理学、神经科学前沿知识。预测加工理论、双系统模型、认知重构、内隐自我、焦虑箱、知识地图、思考工具箱、系统优化法、经验值心态、成果清单hellihelli从思维到行动，先实践再反馈，形成心智成长闭环。3、L先生说公号主理人潜心五年创作，不负读者期待。L先生说，拥有75万关注，是粉丝心中不舍得分享的宝藏公众号、自媒体界的一股清流，多次入选印象笔记、有道云笔记公众号实力排行榜。4、解决现实难题，帮你找回精神上的活力和源源不断的行动力。精神内耗、社交障碍、缺乏自驱力、信息黑洞、思维僵化hellihelli在不确定的时代，打开心智，实现确定性的成长。文件目录/学习智库8/打开心智|├──打开心智(李睿秋).df2.0MB|├──打开心智(李睿秋).eu632KB...

2023-05-25 深度思考 践行者心得体会 践行者思维

图书名称：《瑜伽基础课》【作者】（印）室利·阿罗频多著；刘霞译【页数】260【出版社】天津：天津人民出版社,2018.06【ISBN号】978-7-201-13636-3【分类】瑜伽-基本知识【参考文献】（印）室利·阿罗频多著；刘霞译.瑜伽基础课.天津：天津人民出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《瑜伽基础课》内容提要：《瑜伽基础课》为印度瑜伽之父-室利·阿罗频多的代表作，书中不仅介绍了瑜伽的基本知识，能够让人较快地了解印度瑜伽修行的梗概，更能切身体会到这位瑜伽大师的学思历程，体会作者一生练习与教学的心得。《瑜伽基础课》全面系统地阐述了瑜伽的原理以及修行方法，无论你是瑜伽的门外汉，还是已有瑜伽基础，想再深一层地探索这门整体学问，这本书都能起到指导作用。《瑜伽基础课》是室利·阿罗频多一生练习与教授瑜伽经验的总结，代表了瑜伽修行中较高层次的内核和思想，是瑜伽运动中的精华总结。《瑜伽基础课》内容试读☑d/瑜伽“三平”：平静、平等、平和心不静，则难以载万物。修习瑜伽，心不静也无法进行。心静如水，遇事便能波澜不惊。心思静定就意味着我们可以以一种清醒的寂静状态来迎接繁杂的事物，可以将事情处理得井井有条，还能高质量、高效率地完成自己的工作。要想修习瑜伽，保持心思平静是第一步，没有这种平静，瑜伽便失去了基础。心思平静是一种准备工作，在这种状态下，我们做任何事情才能有一个好的开始。古往今来，功勋卓著的人往往都是谋定而后动的。所以，瑜伽的第一“平”是要平静心思。人不能戴着有色眼镜看待事物，更不能歧视别人，歧视别人的信仰。瑜伽要求人们平等地看待万物，既不过分崇拜他人，也不随便否定自己。因此，瑜伽的第二“平”是平等心思。瑜伽的第三“平”是平和心境。心境平和，智慧便会随之而来。若我们在生活中能保持一种平和的心境，便可以达到遣散烦躁、抚慰心情的目的。平和其实是一种平衡，即一种使自己的头脑与周围的一切保持和谐的平衡。对平和的人来说，诚实的言语，真实的思考都是非常重要的事情。而坚持真实的做派，避免虚伪的东西，这些也都是平和瑜伽应该奉行的。Par1瑜伽“三平”：平静、平等、平和1.心思静定是瑜伽的第一步瑜伽所需要的第一件事就是心思静定。瑜伽的第一个目标不是消除个人知觉性，而是开启我们的知觉性，从而使其达到一种更高的精神知觉性。为了实现这个目标，静定心思是最初所需要做的事情。瑜伽修行中要做的第一件事是将我们的心思变得坚定、平和与寂静。如果不这样做，我们的心灵就会被各种无用的经验所充斥，但是它们都不会是长久的。真正长久的是真知觉性，而只有在静定的心思中，我们才能建立起这种真知觉性。我们要使心思保持静定，但这并不意味着完全不让我们思考或从事其他心理活动。其真正的寓意是让我们将这一切都置于表面，而将我们那个真正的本体放在这些心理活动的下面，并与之分离。真本体要时刻观察着那些思想，却不能受到它们的牵引，只需保持着观察的状态，并且能够随时裁判它们。我们要让我们的真本体拒绝一切应该拒绝的东西，接受并保留一切属于真知觉性和真经验的东西。心思保持被动是一件好事。但是我们需要注意的是，只有接触“真理”和“神圣能力”的时候，我们才能保持被动。如果你对低等本性的提示和势力也保持被动，你便不会再进步了。或者，你就会将自己暴露在敌对势力面前，而这样一来，这些势力便会引你远003D瑜伽基础课aicYogaCoure离瑜伽正道。低等心思、情命以及生理本性的力量会妨碍我们的修持。在这些力量的背后，便有心思、情命以及生理本性等各个领域的敌对权能。只有我们的思想与情感保持一致，同时集中于对“神圣者”的仰慕里，我们才能战胜这些敌对的权能。寂静通常是一个比较好的说辞。但我所说的心思的静定并不是心灵的完全寂静，而是说一种心思没有躁动、烦恼，只有坚定、轻松和愉悦，可以用来应对那种将要转化本性的力量。其中最重要的是能除去烦恼思想、错误情绪、纷乱理念、悲伤运动等种种不良习惯的侵袭。这些不良习惯都能扰乱和蒙蔽我们的本性，使我们没有力量进行工作。如果我们的心思是平和、安静的，那么我们便会拥有足够的力量来进行工作。在这种状态下，我们在见到内心之中应当改变的事物时，就不会感到颠倒和抑郁了。相反，我们内心事物的转变将会更加顺利，也更易于成就。一个空洞的心思和一个平定的心思之间有什么区别呢？我想它们的区别应该是这样的，即当我们的心思空洞时，我们是没有思想和概念的，更不会存在任何一种心思的作用的。在这种状态下，我们对事物只会存在一些原始的认识，而不会形成与之相关的理念。而在心思平定时，我们的心思就会处于一种寂静的状态，没有什么能够扰动它。如果我们产生了某些思想，那一定不是由我们的心思引起的，而是由一些外来之物引起的。这些思想度过我们的心思就像是飞鸟度过无风无云的天空。它们度过这样的天空，不会扰动什么，更不会留下丝毫的痕迹。纵使有一千个印象或最强烈的事项经过我们的心思，它也会安定、寂静如常，就好像我们心思的本质是由永恒不灭的平和制成的一样。即使这种寂静的心思开始发挥作用，无论这个作用多么神秘和强烈，它依然会保持基本的静瑜伽“三平”：平静、平等、平和定。拥有这样的心思，我们的本体不会去开辟什么，只会安然接收一切的形成；同时我们的本体也不会增加什么，只会一直平静、无烦下去，尽管它具有“真理”的喜乐以及真理给予的快乐的能力和光明。心思归于沉静，因没有思想而变得定止。这不是一件不可想象、不可实现的一件事。当我们的心思归于沉静之后，就会具有目大的平安感。我们会降低自己的身姿，在这种浩大的寂静中漫延并认清自我，同时自我也会超出心思之上，在广大的寂静中漫延。不过，每当我们拥有这种静定的心思并附有平安感之后，我们的情命之心便会跃跃欲试，试图闯进我们的内心深处，占据我们的内心空间。或者一些机械心思也会为了同一目的，而发起一些细微的习惯思想的转变修持者所应该做的是谨慎地驱遣这些外来者，使它们保持缄默，至少在静定的时候，使心思与情命体可以保持完全的平和静默。这样的意志就是心思之后的心灵的意志。每当我们的心思平静和定止后，我们便能察觉到自己的心灵。这时，我们的心灵也是静定的，它会远离那些富有个性的活动。将平静、坚定安置于精神中，我们的心思就会变得寂静下来。这种内在心灵与外表个性的分离是十分有益的，也是人们不可或缺的。从本性之中发现自己的真个性，需要做这两件事：一是在感知自己的情心（秉性、性情）之后感知自己的性灵体（人的精神、性情、情感的综合体)，二是将性灵与自性（心、性，或本性，人心灵的中心)分开。这是因为真个人是在性格的后面，他会被表面自。瑜伽基础课aicYogaCoure性的活动所蒙蔽。像海洋一样平静、像太阳一样光明的真实且恒常的知觉，这刚好是那基本实践的性格。这种性格在验证“无上真理”的时候，最开始便触及了我们的心思和灵魂。人们没有办法要求自己拥有一个良好的开端或基本，或者说人们没有办法让自己拥有磐石一般的根基，然后让其余的东西建筑在上面。这不仅是一个本质的概念而已，而且是这样的一个本质，即如果让这个本质拒绝或怀疑它的性格，从而减弱了我们的这种经验，那么这将是极大的错误。这个本质是不需要解释或加以说明的。而且人们甚至不应该尝试将它化为一个意象，因为这个本质在其性质上是没有极限的。只要这个本质持续不断地接受，凡是它从自体或所属自体应该显示的东西，必然会按照它自有的权能显示出来。无疑，这是上天赐予我们的恩慈。对于这种恩施，我们唯一的报答就是接受和感激。而且，我们还要使那已经接触知觉性的“权能”在自己的身体里发展它应该发展的东西，在使其保持自己的同时，向别人敞开心怀。本性的完全转化不是一朝一夕就能完成的，它需要经过漫长时间的积累和种种不同的阶段。但凡我们现在所经验的东西，都只是一个开端，作为新知觉性的一个基础，其中的转化也是有可能的。从这些经验的自动自发性可以看出，它并不是由心思、意志或情感构成的。之所以这样说，是由于居于此后的一个“真理”。我们需要祛除自身的疑惑，而这件事所具有的意义就在通过它可以管制我们的思想。而这就是我们所说的居于此后的“真理”。但是，就像是管制自已的情欲、热念或是身体动作一样，管制自己的思想同样是必需的，这是为了瑜伽，且不仅是为了瑜伽。如果人不是一个充分发展了的心思体，心思体就会像不正定和不受管制的006···试读结束···...

2022-10-14 epub 图书app epub电子书

课程简介课程由李欣频老师主讲的“高维重启·第二人生”年中必修大课官网售价4280元两天12小时密集培训，翻篇重启364天高维多元丰盛生命蓝图，以下是时间安排和内容安排：第一天：上半场·前半生总整理：疫年期间人生总梳理去芜存菁快筛并净除旧的负向木马印记。下半场上孵化新版人生：白世界桥波符自我存在红月年我们该如何大幅蜕变新版自己。第二天：上半场准备新年度GPS：找到核心使命,定焦在最高频率建立新版多维多层多元人生蓝图取代到处找赚钱副业的碎片人生下半场新年行动方针：未来全球趋势总预视提前做好准备拟定毫不费力轻松完成的行动计划李欣频“高维重启·第二人生”年中必修大课视频截图课程目录李欣频“高维重启·第二人生”年中必修大课Day1上半场：前半生总整理Day1下半场：孵化新版人生Day2上半场：准备新年度GPSDay2下半场：新年行动方针小课1：关注点在哪里，差距就在哪里小课2：来自未来的「畅通无阻的地图」小课3：人生枢纽站的终极选择小课加餐：时间的魔法：越活越年轻的奥秘相关下载点击下载...

2022-10-10

图书名称：《口腔临床规范化操作流程及学习指南口腔内科学分册》【作者】赵青，唐月华主编；奚春睿，张晓刚副主编【页数】190【出版社】昆明：云南大学出版社,2016.04【ISBN号】978-7-5482-2646-8【分类】口腔科学-内科学-教材【参考文献】赵青，唐月华主编；奚春睿，张晓刚副主编.口腔临床规范化操作流程及学习指南口腔内科学分册.昆明：云南大学出版社,2016.04.图书目录：《口腔临床规范化操作流程及学习指南口腔内科学分册》内容提要：书稿共分四篇，每篇围绕一种口腔常见多发病的临床操作规范化流程（医师、助手流程）进行编写，并配套编写了相应的理论知识和模拟考试题，既突出口腔临床技能规范训练，又兼顾口腔执业助医师的考试重点，以期通过强化、规范和训练，不断提高学生口腔临床实践能力和水平，同时，每个训练项目设计了实训评分表，便于实训教学时考核。《口腔临床规范化操作流程及学习指南口腔内科学分册》内容试读第一篇总流程口腔临床规范化操作流程及学习指南第一章口腔临床规范化操作总流程第一节口腔临床规范化操作助手操作总流程【目的要求】(1)掌握口腔门诊助手操作总流程和临床四手配合助手操作的基本技能和方法。(2)掌握口腔门诊临床常用设备、器械的消毒灭菌方法，口腔诊疗过程感染控制方法。(3)熟悉口腔保健常识和常见口腔疾病治疗前后注意事项，学习对患者进行健康教育指导的方法。(4)了解口腔门诊常见疾病的治疗方法与步骤。【训练内容】(1)口腔门诊临床四手操作助手总流程、操作程序、步骤和方法。(2)四手配合助手操作的基本技能和方法。(3)口腔门诊临床常用设备、器械的消毒灭菌方法。【用品准备】口腔科综合治疗台、消毒灭菌的常规治疗器械包（镊子、探针、大小腰盘）、口镜、三用枪头、吸唾管、消毒手套、围巾、护目眼镜（罩）、湿纸巾、纱布、漱口杯、防污膜。【操作流程】助手流程图1术前惠者评估5术后消毒灭菌2术前准备流程图4口腔疾病预防卫生宣教3四手操作素质要求一环境准备一术前患者评估术前准备四手操作口腔健康指导一术后消毒灭菌图1-1-1助手操作流程图·2第一篇总流程(一)素质要求仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉口腔诊疗方法和步骤，运用整体护理理念，掌握口腔疾病的护理程序、口腔诊疗过程感染控制方法、四手操作技术。(二)诊疗环境准备（前台工作）》前台、候诊区：整洁、明亮、舒适、安全。诊疗区：清洁、干净、完善的空气消毒、牙椅功能正常。(三)术前患者评估一般情况：姓名、性别、年龄、文化背景、口腔卫生习惯、健康史、过敏史。局部状况：患牙的状况、颌面软组织状态患者心理：病人心理状态，就诊目的。口腔常识：口腔保健知识，对各病种治疗程序、预后、费用的了解情况，掌握配合治疗的方法。(四)术前准备1.环境准备诊疗区：舒适、清洁、整洁干净、完善的空气消毒。2.设备准备(1)综合治疗台准备：水、汽、灯光、吸唾系统、升降系统运行正常。清洁诊台，将诊台用75%酒精擦拭。(2)疾病治疗专项设备准备：洁牙机、光固化机、根测仪、银汞调拌机、石膏振荡器、根扩动力系统运行正常。3.手术常规器械、用物准备与查对(1)常规器械准备：消毒灭菌的常规治疗器械包（镊子、口腔探针、大小腰盘）、口镜、三用枪头、吸唾管、消毒手套、围巾、护目眼镜（罩）、湿纸巾、纱布、漱口杯。(2)查对（三查七对）：查对用物或材料、有效期、品质。(3)器械就位：铺防雾膜→摆放口腔检查常规器械→安装三用枪工作头→安装吸唾管。4.专项器械准备与查对（复诊病人）(1)专项器械准备：适合各病种治疗的专项器械准备。(2)查对（三查七对）：用物的消毒灭菌有效期、品质。(3)器械就位：安装手机（高速、低速）各种钻头。5.药物、材料准备（复诊病人）(1)药物准备：适合各病种治疗的药物材料准备，遵医嘱准备适合材料。(2)查对（三查七对）：查对药物的有效期、品质。(五)四手操作1.术前护理(1)个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者附加防护面罩。(2)病人准备：调整椅位至接诊状态，病人到诊疗椅就座后，戴头套→铺垫胸巾→杯→递纸巾→病人漱口→相关疾病健康指导→诊疗体位准备→护目镜。(3)局部准备：调节体位与光源，暴露局部，观察局部黏膜状况，嘱病人用0.02%氯己定含漱。(4)请医生就诊。(5)递送口罩、手套、护目镜（罩）给医生。3口腔临床规范化拂作流程及学习指南(6)待医生询问完病情后，调整椅位、灯光。(7)初诊病人待医生做出诊疗计划并和患者沟通好后，做专项器械准备与查对，以及药物、材料准备。2.术中护理(1)根据牙位选择合适位置放入吸唾管，并保持治疗区域的干燥，同时给医生一个清晰的视野。(2)符合无菌技术要求。(3)按各项治疗步骤配合，及时递送治疗用品，手法正确、安全。3.术后护理(1)调整牙椅至病人舒适体位→嘱病人漱口→协助清洁面部→撤围巾、头套。提醒病人携带好随身物品，带病人到前台交费。(2)整理用物：撤防污膜→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机（冲洗手机管道30秒)→治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）。(3)消毒：更换手套→消毒使用后材料外包装→清洁消毒牙椅并归位。注意：遵守从洁到污为原则。消毒液擦洗：工作手柄接头→手接触处→牙椅污染处→排水管道接头→痰孟外周→弃手套洗手（七步洗手法)→取下防护面具、弃去口罩。(六)口腔疾病预防卫生宣教(1)疾病健康指导。(2)预约复诊时间。(3)医嘱定期检查，口腔卫生宣教。(七)消毒灭菌收拾器械送消毒供应室消毒，整理诊室，消毒液擦拭诊疗台，准备迎接下一位病人。【健康指导】1.术前健康指导(1)向病人介绍有关治疗的步骤、治疗时间、预后，注意及时修正病人的过高要求。(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥清晰。治疗过程如有不适则举手示意，不能随便讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外损伤。2.术后健康指导(1)根据不同的疾病对病人进行针对性的健康指导。(2)协助预约复诊的时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等状况，应随时就诊。(3)指导遵医嘱服用药物。【注意事项】(1)专人负责急救药品的准备与检查，每天检查一次，做好记录，保持急救物品呈准备用的状态。(2)注意营造温馨的就医环境，保持医护患良好沟通，治疗过程医生与护士不能谈论与治疗无关的话题，以免分散注意力影响治疗效果或造成误会。(3)补充物品，由巡回护士补充物品或采用一人一用一灭菌，器械准备程序可因地制宜，以先准备消毒物品为原则。(4)遵守无菌操作原则，操作中注意区分侵人性治疗及接触破损黏膜的治疗，应严格执行无菌操作。4第一篇总流程技术，接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一个病人一份，一用一更换；反复使用的器械应按规定消毒、灭菌，保证一人一用一灭菌。(5)护理操作前、中、后均应做好三查七对，确保护理操作安全。(6)操作前注意检查器械的性能及手机、吸唾系统等功能，确保治疗的顺利进行。(7)操作过程要做好医护的职业防护及病人防护。(8)及时做好椅旁清洁：使用后的器械及时整理或丢弃，防止残留材料或有机物干固而增加器械清洁难度。(9)及时吸唾，保持术野清晰，吸引器注意勿紧贴黏膜，避免损伤黏膜或堵塞管口。(10)病人准备、物品准备、整理物品、牙椅清洁消毒顺序要因地制宜，达到方便快捷，有效控制交叉感染。(11)熟练掌握四手操作技术：①设备准备合理：综合治疗、医生坐椅、护士坐椅、医生操作台、护士操作台。②医护患位置的关系：以病人的口腔为中心。医生工作区：位于时钟7~12点。护士工作区：位于时钟2~4点，护士座位应高于医生10~15cm；位于时钟4~7点，操作时严禁从病人的头面部传递物品。③器械的传递：助手握持器械的非工作端与医师平行交换器械。【实训评定表】表1-1-1评定学生是否掌握口腔门诊一般护理四手操作总流程操作步骤要求分值得分流程叙述叙述次序正确无误51.工作廒、帽子、口罩穿戴整洁，仪表符合要求素质要求2.语言恰当，态度和葛可亲1,注意评估环境因素对病人的影响评估2。查对病人信息，了解一般情况63.了解病人的心理状态、合作程度1,环境安静、整洁、安全、舒适，牙椅功能正常2.治疗设备仪器运行正常3.手术常规、专项器械准备完善、有序；治疗用物按需备齐，放置术前准备和合理25术前护理4.正确核对灭菌有效期、药品、材料品名、有效期、品质5.病人准备完善，治疗体位合适6.个人防护措施正确1,器械摆放合理，传递方法正确，仪器使用正确、安全，装拆车针正确、熟练2.熟练掌握操作流程，配合默契3.保护软组织方法正确，无化学伤害25术中护理4.保持术野清晰，及时吸唾，调节光源5.及时观察病情，指导配合方法有效6.术中无菌意识强·5口腔临床规范化操作流程及学习指南续表操作步骤要求分值得分1,妥善安置病人，询问病人感觉2.术后指导病人，指导饮食及复诊时间安排术后护理3.物品整理有序，分类正确154.可重复使用器械分类放置，保湿暂存5.牙椅复位良好，消毒程序正确消毒灭菌执行消毒灭菌流程标准51.病人感觉良好，结果理想2.诊疗单位整洁评价3.操作准确熟练，动作轻柔104.无菌操作技术与职业防护正确5.器械分类管理口腔疾病预防理论提问合计100教师签名：日期：第二节口腔临床规范化操作医师操作总流程【目的要求】(1)掌握口腔门诊四手操作医师总流程和临床四手配合操作的医师基本技能和方法。(2)掌握口腔门诊临床常用设备、器械的使用方法，口腔诊疗过程感染控制方法。(3)熟悉医患沟通的技巧和方法。(4)了解口腔门诊常见疾病的治疗方法与步骤。【训练内容】(1)口腔门诊临床四手医师操作总流程、操作程序、步骤和方法。(2)四手配合医师操作的基本技能和方法。(3)口腔门诊临床常用设备、器械的使用方法。。6····试读结束···...

2022-10-07 云南大学出版社官方网站 云南大学出版社有限公司

图书名称：《神经定位诊断-解剖.影像.临床》【作者】李贺，吴圣贤，唐伟主编；李珊珊，杜雅薇，刘佳，赵睿学副主编【页数】319【出版社】福州：福建科学技术出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5335-6507-7【价格】128.00【分类】神经系统疾病-诊断【参考文献】李贺，吴圣贤，唐伟主编；李珊珊，杜雅薇，刘佳，赵睿学副主编.神经定位诊断-解剖.影像.临床.福州：福建科学技术出版社,2021.12.图书封面：《神经定位诊断-解剖.影像.临床》内容提要：《神经定位诊断-解剖.影像.临床》内容试读C狱介姆TERONF▣■州图十···试读结束···...

2022-09-28